～受講後の学び直し・復習に役立つ実務目線の講習内容整理～
はじめに
SOEJIMA Groupの副島です。
私は消防団活動を行っており、応急手当普及員として上級救命講習では補助講師を担当しました。
今回の講習ではメイン講師ではありませんでしたが、実技の見本となる実演や受講者への実技指導を担当し、講師側の立場からも多くのことを学ぶことができました。
上級救命講習は普通救命講習より内容が多く、一度受講しただけでは忘れてしまう部分も少なくありません。
そこで今回は、自分自身が今後講師として活動する際の復習も兼ねて、講習内容を実務目線で整理しました。
この記事は、上級救命講習を受講された方や、「もう一度内容を確認したい」という方向けの復習資料です。
※この記事は私が受講・指導した講習内容を自分なりに整理したものです。実際の講習内容や手順は、所属消防本部や最新の救命講習テキストに従ってください。
上級救命講習とは
上級救命講習は、普通救命講習よりも幅広い応急手当を学ぶ講習です。
学ぶ内容は、
- 心肺蘇生法（CPR）
- AEDの使用方法
- 気道異物除去
- 止血法
- 外傷への対応
- 骨折時の固定
- 三角巾の活用
- 搬送法
- 熱中症への対応
- 熱傷（やけど）
- 中毒
- 溺水時の対応
など多岐にわたります。
私が受講した講習ではDVD上映はなく、講師による講義と実技が中心でした。そのため、講師の説明や伝え方によって理解度が大きく変わることを実感しました。
応急手当が重要な理由
救急車を呼んでも、すぐに到着するとは限りません。
救急隊が到着するまでの時間は、その時の交通状況や災害などによって大きく変わります。
その間、何もしなければ救命率は時間とともに低下してしまいます。
だからこそ、その場に居合わせた一般市民（バイスタンダー）が行う応急手当が命をつなぐ大切な役割を担います。
応急手当の目的は、
- 命を救う
- 症状の悪化を防ぐ
- 苦痛を軽減する
この3つです。
救命の連鎖
命を救うためには「救命の連鎖」が重要です。
第1の輪 心停止の予防
事故や病気を未然に防ぐこと。
第2の輪 早期認識・119番通報
異変に気付き、すぐ119番通報を行います。
第3の輪 一次救命処置
- 胸骨圧迫
- AED
を速やかに開始します。
第4の輪 二次救命処置
救急隊や病院による高度な医療です。
私たち一般市民が担当するのは、第1～第3の輪になります。
傷病者を発見したら
まず確認するのは、
傷病者ではなく、自分自身の安全です。
例えば、
- 交通事故
- 火災
- 感電
- ガス漏れ
など、救助者が二次災害に遭ってしまっては意味がありません。
安全を確認したら、
肩を軽くたたきながら
「大丈夫ですか？」
「聞こえますか？」
と反応を確認します。
応援要請のポイント
講習で何度も説明された重要ポイントです。
悪い例
「誰か119番お願いします！」
これでは誰も動かないことがあります。
良い例
「青い服の方、119番をお願いします。」
「その隣の方、AEDをお願いします。」
このように具体的に指名することで、周囲の人が行動しやすくなります。
呼吸確認
呼吸確認は10秒以内で行います。
講習で特に印象に残ったのは、
「迷ったら異常呼吸と判断する」
という考え方でした。
判断に迷って何もしないよりも、胸骨圧迫を開始することが大切です。
胸骨圧迫
救命処置で最も重要なのが胸骨圧迫です。
圧迫位置
胸の中央
深さ
約5〜6cm
テンポ
1分間に100〜120回
講師の先生は、
「踏切の警報機くらいのリズム」
と説明されていて、とても覚えやすいと感じました。
また、圧迫の深さも
「単三電池くらい」
という身近な例えで説明され、数字だけで覚えるより理解しやすかったです。
基本は
強く・速く・絶え間なく
です。
人工呼吸
基本は
胸骨圧迫30回
↓
人工呼吸2回
感染防止のため、感染防止シートなどを使用します。
AED
AEDが到着したら、音声ガイダンスに従って操作します。
流れは、
- 電源を入れる
- パッドを貼る
- 心電図解析
- 必要なら電気ショック
- すぐ胸骨圧迫を再開
講師の説明で印象的だったのは、
AEDは電気ショックを与える機械ではなく、心臓の異常な電気信号をリセットする機械
という説明でした。
とても分かりやすかったです。
小児・乳児への対応
小児は1歳以上。
乳児は1歳未満です。
乳児への胸骨圧迫は、
指2本で行います。
気道異物除去
窒息した場合、
軽症であれば咳を促します。
重症の場合は、
- 背部叩打法
- 腹部突き上げ法
を実施します。
講師の先生は、高齢者のお餅による窒息など実際の事例も交えながら説明されており、非常に現実味がありました。
止血法
大量出血は命に関わります。
基本は
直接圧迫止血
です。
また、血液には直接触れず、可能であれば手袋を着用します。
三角巾
上級救命講習で最も時間をかけて学ぶ内容の一つです。
実施内容
- 腕つり
- 手部包帯
- 頭部包帯
- 前額部包帯
- 肘部固定
- 膝部固定
- 圧迫包帯
私自身も感じましたが、
三角巾は知識だけでは身につきません。
実際に何度も練習して慣れることが大切です。
骨折への対応
骨折が疑われる場合は、
無理に動かさず固定します。
固定する際は、
骨折部位だけでなく上下の関節も固定する
ことが基本です。
搬送法
講習では、
- 一人搬送
- 二人搬送
- 毛布搬送
を実践しました。
安全を確保しながら搬送する方法を学びました。
回復体位
呼吸はあるが意識がない場合は、
回復体位をとります。
目的は、
- 誤嚥防止
- 舌根沈下防止
です。
熱中症
近年、特に重要視されている内容です。
症状
- めまい
- 頭痛
- 吐き気
- 倦怠感
- 意識障害
対応
- 涼しい場所へ移動
- 身体を冷やす
- 水分補給
- 必要に応じて119番
熱傷（やけど）
やけどをした場合は、
流水で十分に冷却します。
無理に衣服を脱がせないことも重要です。
溺水
呼吸を確認し、
必要であれば心肺蘇生を開始します。
中毒
薬物や洗剤、一酸化炭素などによる中毒では、
原因物質を確認し、救急隊へ正確に伝えることが重要です。
私が講習を通して学んだこと
今回の講習で最も勉強になったのは、救命技術だけではありませんでした。
応急手当普及員として補助講師を担当したことで、
「どうすれば受講者に分かりやすく伝えられるか」
という視点でも学ぶことができました。
特に印象に残ったのは、経験豊富な講師の方々が数字だけで説明するのではなく、
- 身近な例え
- 現場での経験
- 覚えやすい言葉
を交えながら説明していたことです。
同じ内容でも、伝え方ひとつで理解度は大きく変わることを実感しました。
また、三角巾や搬送法などは、知識だけでは身に付かず、繰り返し練習することの大切さも改めて感じました。
まとめ
今回お伝えしたかったことは次の5つです。
- 応急手当は救急隊が到着するまで命をつなぐ大切な役割を担う。
- 自分の安全を確保し、早期通報・胸骨圧迫・AEDを迅速に行うことが重要である。
- 三角巾や搬送法などは繰り返し練習して身につけることが大切である。
- 技術だけではなく、「分かりやすく伝える力」も救命活動には重要である。
- 一度受講して終わりではなく、定期的な復習と実技練習を続けることが大切である。
最後に
私は今回、応急手当普及員として上級救命講習の補助講師を担当しました。
受講者の前で実技の見本を行ったり、実技指導を担当したことで、教える立場だからこそ見えてくる学びが数多くありました。
今回この記事を書いた理由は、自分自身が今後講習を担当する際に復習できるようにするためでもあります。
そして、同じように上級救命講習を受講された方や、「もう一度内容を学び直したい」という方の参考になれば嬉しく思います。
応急手当は、一度覚えたら終わりではありません。
知識や技術は、繰り返し復習し、実際に手を動かして練習することで、いざという時に落ち着いて行動できるようになります。
私自身も、これから消防団活動や応急手当普及員としての活動を通じて、救命技術だけでなく「分かりやすく伝える力」も磨き続けていきたいと思います。
最後までお読みいただき、ありがとうございました。
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